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急性腎衰竭的原因和表現

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
急性腎衰竭是一種比較常見的腎臟的急性病癥,現在又稱為急性腎損傷,其原因也多種多樣,具體如下:一、原因:1、腎前性原因:主要包括腎前性的腎血供減少,如有效循環血量減少、血壓降低等;2、腎性原因:主要是腎炎和腎病等,或者一些繼發性的腎臟疾?。?、腎后性原因:主要是堵塞,包括腎小管痙攣、輸尿管痙攣、結石等,都可能造成腎后性的原因。二、表現:急性腎衰竭分為3個時期,包括少尿期、多尿期和恢復期。1、少尿期:尿量明顯減少,有些病人的尿量每天會<400ml,甚至有些病人會每天<100ml,出現無尿。病人會出現水潴留癥狀,出現嚴重的水腫。另外,毒素排不出去,會出現消化系統癥狀、尿毒癥癥狀等;2、多尿期:多尿期的表現跟隨少尿期。多尿期通常持續1-3周,特點是尿量增多,每天的尿量在4000-6000ml,病人容易出現容量不足,如低鈉、低鉀、低氯等,所以一定要把病人的容量補足。另外,注意維持電解質平衡,才能保證病人不出現一些意外;3、恢復期:時間比較長,通常是6個月,病人的腎功能狀態會逐漸恢復。有些病人能夠完全恢復,但是有相當一部分病人就不能完全恢復,殘留慢性的腎功能不全。
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