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心率47次/分鐘有什么危險,怎么辦

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
每分鐘心率47次是否有風險要看這個心率出現在什么時候,如果這個心率發生在夜間睡眠時,而白天沒有低于50次/分心率。同時又沒有明顯的因為心率過緩導致的臟器低灌注的癥狀,比如并沒有明顯的頭暈、胸悶、心慌或者乏力的癥狀,則沒有危險。如果是白天看到了有心率47次/分,雖然臨床癥狀可能不明顯,也要進行進一步的評估,比如至少要做24小時動態心電圖檢查來看一下全天總的心跳數、平均心率以及要特別關注最慢的心率,包括兩個心跳之間長的間歇,即RR間歇的時長有多少。如果全天的平均心率低于了50/分,而且RR間歇大于3秒,即使臨床癥狀不明顯,這個心率對長遠的健康也不利,應該進行積極的處理。首先要去除可以逆轉的這些因素,比如有沒有在服用減慢心率的藥物,注意減量或者停用。其次有沒有心臟缺血、心肌炎癥、甲狀腺功能減退、夜間呼吸睡眠暫停、缺氧的情況,把這些情況糾正之后看心率過緩是否有改善。如果不能改善,可能下一步就需要植入永久的起搏器,來提升心率。
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