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有膽管小結石怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
有膽管小結石,先應仔細讀報告,了解結石類型,具體如下:1、肝內膽管小結石:若結石非常小,絕大多數不需要做任何處理,只需要定期觀察即可。因為肝內小結石或小鈣化灶的發病率比較高,而結石鈣化灶的發展病程都非常緩慢,增長速度很慢,對肝臟功能及整個人體不會產生太大的影響,因此可以不做任何處理;2、肝外膽管小結石:需要立即住院處理,因為肝外結石一旦出現梗阻,有可能會誘發膽管炎或者胰腺炎。上述兩種疾病治療不及時,可以直接威脅到生命。因此,如果發現肝外膽管有小結石,需要做相關處理,臨床醫生會結合結石的大小及膽囊是否有結石來綜合考慮。如果結石比較小,優先考慮做ERCP取石,通過內鏡的方式,從膽總管的開口處把小結石套取出,即可不做手術。但是如果發現膽囊里也有結石,膽總管取完石以后,還需要接受腹腔鏡的膽囊切除,從根本上解決問題,否則膽囊里的結石會源源不斷地掉落到膽總管。
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