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肺部良性腫瘤會有毛刺和分葉嗎

參與醫生

中日友好醫院 陳京宇 副主任醫師
肺部良性腫瘤可能會有毛刺和分葉,肺部良性腫瘤在CT上的表現多為類圓形的病變,表面光滑,沒有分葉和毛刺,但是部分肺良性腫瘤會有毛刺和分葉。這是因為在CT上或者在胸片上,毛刺和分葉是指肺部腫瘤有不規則的形狀,以及有胸膜牽拉所導致的影像學表現,良性腫瘤也可能會引起胸膜牽拉,產生所謂的毛刺征,另外良性腫瘤也可能會由于生長速度不同,產生分葉表現。所以胸部腫瘤僅憑分葉和毛刺,并不一定能完全判斷良惡性,多數情況下腫瘤有分葉和毛刺,考慮惡性的可能,但部分良性腫瘤如畸胎瘤等,有可能因為生長速度的不同,或者靠近肺的邊緣,而產生毛刺征和分葉征。肺部良性腫瘤和惡性腫瘤診斷的金標準是病理學檢查,所以在肺部腫瘤有分葉毛刺無法辨別良惡性的情況下,有條件會盡量進行支氣管鏡活檢或者是CDR影像下的穿刺活檢,以明確診斷。
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