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先天性膽管擴張怎么治療好
- 先天性膽管擴張怎么治療好
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四川大學華西醫院 牛肖雅 主治醫師

先天性膽管擴張并沒有較好的治療方式,其主要治療手段為囊腫完整切除加膽腸吻合,對于合并局限性肝內膽管擴張癥者,可同時進行病損肝段的切除。先天性膽管擴張可以發生在肝內、肝外膽管的任何部位,由于該疾病好發于膽總管,又稱為先天性膽總管囊腫,幼兒期即可出現癥狀,約80%的病例在兒童期發病。根據膽管擴張的部位、形態,以及范圍可分為5種類型,擴張的囊壁常由于炎癥、膽汁潴留,從而發生潰瘍,甚至癌變,癌變率為10%左右,成人接近20%,較正常人群高出10-20倍。囊性擴張的膽管腔內也可形成膽結石,成年人中合并膽石癥者高達50%,膽管擴張典型的臨床表現為腹痛、腹部包塊與黃疸。如果膽管擴張合并感染,患者可出現畏寒、發熱癥狀,晚期患者還可能出現膽汁性肝硬化、門靜脈高壓等臨床表現。建議患者一經確診應盡早手術,以防反復發生膽管炎,導致肝硬化、癌變或囊腫破裂等嚴重并發癥。

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