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尿酸結石治療方法
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿酸結石與其它結石的治療在大的方法上都一樣,包括自然排石、體外沖擊波碎石,以及手術碎石取石。在尿酸的結石治療中,較小的結石也可以嘗試進行排石,如果<6mm,下尿路無明顯梗阻,結石表面光滑,可以在排石藥物的作用下嘗試排石。對相對較大一點的結石,可以采用體外沖擊波的碎石,而對于超過2cm以上的腎結石和1.5cm以上的輸尿管結石,可以考慮行手術的碎石取石。目前手術的碎石取石已經不再應用開放手術,開放手術僅適用于特殊類型的結石,現在應用極少,最主要的是輸尿管鏡和經皮腎鏡的碎石取石。尿酸結石在整體的治療方面與普通結石一樣,尿酸結石也有特殊的東西,首先在生活上要保證多飲水,保證尿量在2500ml以上。其次要減少富含尿酸的食物的攝入,如動物內臟等。要控制造成尿酸升高的原發病,這也是與其它結石治療不同的地方。如痛風等,也可以口服別嘌呤醇等藥物,來減少尿液中尿酸的含量。尿酸結石可以通過堿化尿液,減少結石的發生或者復發。堿化尿液一般采用的是枸櫞酸氫鉀鈉,或者碳酸氫鈉,如果是在帶有管道的腎臟瘺管患者,可以嘗試進行融石,融石的常用藥物是三羥甲基氨基甲烷,通過融石來協助手術的碎石。

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