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直腸黏膜出現慢性炎癥并且伴有糜爛，相對于僅直腸黏膜有充血、水腫的狀況，為相對較嚴重的情況。造成直腸黏膜炎癥和糜爛的原因較多，較常見于細菌感染，部分致病菌導致直腸黏膜充血、水腫，甚至糜爛，比如細菌性痢疾，但此疾病相對病因較明確，現在存在較多的抗菌素可以針對此細菌，進行抗菌素治療，可以較快得到控制，并不算嚴重。但潰瘍性結腸炎常有直腸黏膜的炎癥，伴糜爛，甚至發生潰瘍，此類疾病到目前為止病因仍不清楚，可能認為與免疫相關。針對此疾病，目前主要以控制癥狀，促進黏膜修復，盡可能維持疾病穩定為主，治療效果比細菌感染引起的相對較差。若僅局限于直腸，相對癥狀較輕，通過調節免疫及其他綜合治療，癥狀也較容易得到控制。但還存在部分病因不清的疾病，治療效果相對較差，反復的黏膜炎癥、充血、水腫、糜爛，會逐漸導致黏膜的病變向深層發展，帶來部分嚴重后果，比如出現穿孔、出血或狹窄等。