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高血壓嚴重時或長期慢性高血壓可以引起肌酐升高。一般收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。高血壓發生以后，對心、腦、腎甚至眼底都有損害。血壓升高可以引起中小動脈硬化，引起腎小球硬化、纖維化，甚至腎小球數量減少，最后導致腎功能異常，導致肌酐升高；而長期慢性血壓升高也可引起腎小球濾過功能以及腎小球數量減少。惡性高血壓患者往往在短時間內引起腎小球損傷，引起腎功能異常，同樣表現為肌酐升高。 總之，高血壓患者處于不同時期，對腎功能存在不同程度的影響；一般多數高血壓或者早期高血壓對腎功能的影響較小。