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牙齦總是有膿包，主要有以下原因：1、慢性根尖周炎：即牙根慢性炎癥，根尖滲出無法通過牙根和髓腔排出，只能通過牙根的瘺管或瘺道排出，因此會長包。拍片發現牙根有根尖低密度影，若從膿包瘺管內插一根牙膠尖，插針后照相，可以發現膿包來源于根尖炎的牙齒。治療較好的辦法，是將牙齒進行根管治療，將牙磨開，然后在髓腔內封藥并消炎。消炎后再將牙補上，進行相應的炎癥控制后，膿包逐漸消失；2、智齒冠周炎：炎癥沿外斜線擴散，擴大到6號牙。但插針照相，會發現感染來源于智齒。因此應將智齒拔掉，而不是治療6號牙；3、牙周膿腫：若出現此類情況，可能需要洗牙、刮治，再進行牙周上藥。特別松動的牙可能需要拔除；4、其他原因：頜骨囊腫或腫瘤繼發感染，也可能表現為牙齦長包。此時可能需要借助拍片發現，若是腫瘤或囊腫，應按照處理腫瘤和囊腫的原則進行處理，并且牙可能需要拔掉。若是良性囊腫、角化囊腫或根尖囊腫等，可以試著進行根管治療，將其留下。