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小兒左下腹痛的原因比較單純，如果小兒出現左下腹痛，要根據性別以及伴隨情況綜合判斷，首先可以做彩超來看卵巢、輸尿管、結腸，以及有沒有其他伴隨問題，其原因具體如下： 1、便秘：排便困難、大便干結、有便意，均可造成小兒左下腹痛，如果結腸內擴張比較明顯，應用開塞露排便以后，左下腹疼痛消失，可能就是單純性便秘或者有便意而造成的左下腹疼痛；2、腎積水：如果同時伴隨腰痛，可能是輸尿管結石、先天性尿路梗阻、輸尿管末端狹窄造成腎積水，也可以造成左下腹痛；3、卵巢疾病：如果是女孩子，考慮卵巢疾病，如卵巢囊腫合并扭轉也可以造成左下腹痛，如果彩超提示卵巢有囊腫，如果扭轉，可能就是卵巢囊腫扭轉合并的左下腹痛；4、尿路系統疾病：有的可能伴隨血尿、膿尿、發熱，首先考慮尿路系統疾病，可以做泌尿系統彩超，看輸尿管末端情況如何，有沒有腎臟積水、輸尿管擴張；5、結石：另外可以查尿常規，看尿液里有沒有白細胞增多，有沒有紅細胞，如果輸尿管擴張同時合并有紅細胞，首先考慮是不是結石，結石也可以引起左下腹疼痛。因此小兒左下腹痛的原因非常多，要結合伴隨癥狀和性別，對應彩超結果來綜合判斷。