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45歲的卵巢囊腫，不一定需要去切掉卵巢，主要還是要術前醫生評估，是良性還是惡性的可能性大，從而進行進一步的判斷。1、不需要：如果評估良性的可能性大，患者又沒有出現絕經的情況，卵巢功能對患者來說，還比較重要，在這種情況下，不一定非要切掉卵巢，也可以選擇做卵巢囊腫的剝除手術；2、需要：一些女性可能術前影像學診斷、血清學診斷，考慮有惡性的可能性，提示惡性的可能或者是惡性的可能性比較大，此時就建議不要保留患側的卵巢，建議在術中進行切除治療。無論術后送往的病檢結果是良性還是惡性，此時整個完整的卵巢切除的利都是大于弊的，可以降低由于剝除過程當中出現囊腫破裂，造成的盆腔播散的風險，所以一般是將整個卵巢的切除后再進行病理檢測。因為卵巢囊腫如果是惡性，一旦再剝離過程中出現破裂，其分期就會升級，所以當宮頸癌惡性的可能性大時，或者甚至是交界性的可能性大時，醫生都會建議切除。有的患者可能絕經時間比較早，如40歲、43歲，這種已經絕經2年以上的患者，做激素方面的檢查，卵巢如果基本上沒有分泌雌激素的功能時，患者其實也可以把卵巢進行切掉，切掉以后，發生卵巢病變的可能性就幾乎為零。