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心臟檢查5項是哪五個
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首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

在心臟檢查中常指的是心肌酶5項,包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、α-羥丁酸脫氫酶。心肌酶升高常代表心肌細胞破壞,心肌細胞的破壞主要見于急性心肌梗死和急性心肌炎。如果心肌酶中1-2項升高,并不能肯定是心肌細胞,因為除肌酸激酶同工酶的心肌特異性強外,其他4個酶的心肌特異性并不強,還可以見于其他組織細胞壞死。外周的骨骼、肌肉損傷,包括肝臟疾病引起肝酶升高,包括溶血性貧血等。上述疾病也會出現肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥基丁酸酶脫氫酶、谷草轉氨酶的升高。因此心肌酶5項常作為輔助篩查項目,真正確定是否有心肌梗死、心肌炎,更常用的指標是肌鈣蛋白,其心肌特異性更強。

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