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直腸癌為什么要做造口,做了造瘺多久能接回去

參與醫生

深圳市第二人民醫院 杜寧超 副主任醫師
直腸癌,特別是低位直腸癌,或者超低位直腸癌,如腫瘤距離肛緣<5cm,這類直腸癌做了保肛手術一般會進行保護性或者預防性造口,造口的位置有所不同,但一般都會做腸道造口,來保護吻合口的愈合,有時低位直腸癌如果不做造口,因為張力、血供的原因,很容易發生吻合口瘺。做了造瘺以后什么時間能還納回去,能把腸管接回去,患者能通過肛門排便,要看患者手術后的情況。一般情況下,如果手術后不需要放化療,3個月左右就可以把造瘺接回去,患者可以通過肛門進行正常排便。但是如果患者術后需要進行放化療,或者靶向治療,或者其他治療,可能要等到放化療結束以后半年,甚至8個月以后,再考慮把造瘺再還納回去,通過肛門排便。還有一個問題是直腸癌,特別是超低位、低位的直腸癌,患者術后可能發生低位前切除術后綜合征,也就是LARS綜合征,此時患者剛還納回去以后,有時候排便會出現比較明顯的異常,如排便次數多,或者控制不住大便、排氣,以及肛門經常有墜脹疼痛等不適,有些患者經過長時間的的恢復和治療,可能會明顯好轉。
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