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PSA＞4ng/mL＜10ng/mL，一般醫生都會建議做核磁共振檢查，來排除前列腺癌的風險。PSA也稱為前列腺特異性抗原，但是不是前列腺癌特異性抗原。所以PSA稍微高一點，如超過正常的參考值范圍，不見得一定是前列腺癌，還需要通過一些后續檢查，如前列腺核磁共振或者是前列腺穿刺活檢等來進一步明確。如果PSA＞4ng/mL＜10ng/mL，還要看一下比值，就是游離PSA和總PSA的比值。一般如果比值＜0.16，也提示有前列腺癌風險，需要進行核磁或者穿刺活檢。另外，直腸指診如果發現前列腺內有結節，有異常可疑的情況，也會建議去做核磁或者是前列腺的活檢。因為PSA即便＜10ng/mL，也有前列腺癌的風險存在。做一個核磁共振，看一下前列腺內有無異常信號來進一步決定是否需要做前列腺穿刺活檢。如果核磁共振提示前列腺內可能有異常，就應該進行前列腺穿刺活檢，取組織送病理化驗來明確診斷。所以前列腺癌的確診的方法是前列腺穿刺活檢，PSA是作為一個篩查工具。如果發現PSA高，要進一步檢查來評估，如果PSA正常，一般可以排除前列腺癌的風險。當然也要定期檢查，也有少數人PSA＜4ng/mL，也可能會發現前列腺癌。