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肺癌靶向治療藥物在臨床應用非常廣泛，9291也一樣。9291作為現(xiàn)在廣泛推薦一線治療使用藥物，一般腫瘤在使用靶向藥物之后不可避免都會出現(xiàn)有耐藥過程，當然每個人情況出現(xiàn)耐藥時間也都不同。9291奧希替尼耐藥之后，耐藥機制有很多，所以要綜合考慮各種情況。推薦病人進行基因檢測，考慮造成耐藥具體原因，比如是不是還存在T790M突變，是不是可以再用第一代靶向藥物，包括吉非替尼、厄洛替尼、凱美納。 還有部分病人可以考慮使用二線治療靶向藥物，如克唑替尼，要根據(jù)耐藥檢測結(jié)果調(diào)整治療方案，因為不同耐藥機制治療策略也不同，首先確定耐藥機制，再有的放矢去選擇藥物。所以對于是不是能使用易瑞沙不能一概而論，要根據(jù)病人基因檢測結(jié)果綜合評估，更好選擇耐藥之后治療藥物，對于病人治療和康復可能會有更好效果。