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尿酸高伴有腳踝部的疼痛應該高度懷疑痛風的可能性。因為只有尿酸高，是具有痛風的一個生化基礎，同時踝關節的紅腫熱痛也是痛風的好發部位及表現。痛風除了第一跖趾關節，也就是老百姓所說的大拇趾以外，還有足背、腳踝內側外側，也是痛風的好發部位，都會引起踝部的紅腫熱痛。所以一旦發現尿酸高伴有腳踝部的疼痛，而且又是單關節發作，則十有八九是痛風。但是還是應該鑒別診斷，急性痛風與皮膚的蜂窩織炎、化膿性關節炎、創傷性關節炎相鑒別，慢性期要與類風濕性關節炎、骨關節病、骨腫瘤、銀屑病性關節炎等進行鑒別。還需要進行化驗檢查，如肌骨超聲檢查、X線等。血尿酸高伴有腳踝部的疼痛，要高度懷疑痛風，痛風的診斷可能性排在第一位，其次就是強直性脊柱炎、類風濕、骨關節病等，要有鑒別診斷的意識。