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乳腺癌的表現癥狀

參與醫生

湖南省胸科醫院 李秋國 副主任醫師
乳腺癌癥狀主要包括以下幾點: 1、乳腺腫塊:乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,90%患者是以該癥狀就診。腫塊常位于外上象限,單發,為無痛性腫塊,邊界欠清,觸之較硬,活動性差,無明顯疼痛感; 2、乳頭溢液:5%-10%的乳腺癌患者有乳頭溢液,溢液常為單管性,性狀可以多種多樣,如血性、漿液性、水樣或無色; 3、乳頭改變:乳腺癌患者若有乳頭異常改變,一般表現為乳頭潰爛或乳頭回縮,特別是乳腺派杰病,常伴有瘙癢,2/3的患者可伴有乳暈或乳房其它部位腫塊; 4、皮膚改變:包括皮膚粘連、皮膚水腫、皮膚淺表靜脈曲張。腫瘤侵及Cooper韌帶時,可使之收縮、變短,牽拉皮膚形成凹陷,狀如酒窩,故稱酒窩征。皮膚水腫是由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞堵塞,或乳腺中央區被腫瘤細胞浸潤,乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管內淋巴液積聚、皮膚變厚,毛囊口擴大、深陷,顯示出橘皮樣改變。皮膚淺表靜脈曲張是指腫瘤瘤體體積較大或生長較快時,可使表面皮膚變菲薄,臍下淺表靜脈曲張; 5、其他:乳腺癌逐漸發展,可侵及淋巴管,向局部淋巴引流區轉移,最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐漸增大,數目由少逐漸增多。起初腫大的淋巴結可以推動,最后相互融合固定,腫大的淋巴結如果壓迫腋靜脈,常可使同側上肢水腫。如侵及臂叢神經,可引起肩部酸、脹、痛。乳腺癌還可以通過前胸壁和內乳淋巴結網相互交通,向對側腋窩淋巴結轉移,發生率約5%。 此外,晚期乳腺癌尚可有同側鎖骨上淋巴結轉移,甚至對側鎖骨上淋巴結轉移。
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