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得了高血壓一般血壓要控制在多少

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
對于絕大部分的高血壓患者,要將血壓降到140/90mmHg以內。上述血壓標準是針對于診室血壓來定,但若在家庭自測血壓則血壓標準要更低一些,比如白天自測血壓應<135/85mmHg。此外,高血壓患者的血壓標準也要結合患者臨床上合并的疾病來確定。若高血壓患者合并了冠心病、糖尿病、腦血管疾病等,此時降壓應該更為積極,比如降到130/80mmHg以內。若高血壓患者合并了慢性腎病,也要先將血壓降到140/90mmHg;但若高血壓患者有大量蛋白尿,比如24小時尿蛋白的量≥1克,此時血壓應該進一步控制至少要<130/80mmHg。但若是年齡在80歲以上的老年高血壓患者,此時血壓控制標準相對寬松,比如第一目標是<140/90mmHg。但若老年高血壓患者的狀態較好,沒有太多的臨床疾病,并且各個臟器的功能相對尚可,此時血壓可以更低。比如先降到<140/90mmHg;若還能耐受還可進一步降低。總之,中青年的高血壓患者盡量將血壓降低,但若是老年高血壓患者血壓盡量不要<120/70mmHg,上述注意事項在歐洲高血壓指南中也被特意提到了。因為血壓過低也會帶來一些其他問題,比如臟器供血不足的臨床表現等。
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