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中耳炎總是晚上流黃水，主要是根據體位相關。中耳腔是肚大口小的結構，中耳腔要比骨環，底部比骨環位置低，中耳炎常伴有鼓膜穿孔，穿孔的位置相對更高。在白天直立位的時候，中耳的分泌物常在間隙中，在穿孔緣之下流不出來。夜間當睡覺時，由于體位改變，這時可能會出現水滿則溢的情況，分泌物可能是黃膿或者是黃水，通過鼓膜的穿孔流出來。因此中耳炎的患者，經常表現為晚上流一枕頭的黃水。實際上黃水白天存在鼓室腔里面，晚上由于體位的改變，正常的睡覺體位，導致液體被排出，此情況常提示中耳有活動性的感染性病變，要到醫院檢查。