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腰椎脫出不一定要手術，其比一般的椎間盤突出要嚴重。髓核破裂之后，髓核向外突出，幅度比較大可以稱為腰椎脫出，脫到椎管里，做影像學檢查，拍核磁會看得很清楚。部分患者先天椎管比較大、比較寬，部分患者先天椎管較寬大，雖然有脫出，但是沒有完全壓迫引起相關癥狀，可以先保守治療，不一定非要手術。臨床上見過很多類似案例，雖然脫出，但是先天椎管比較寬大，后果沒有那么嚴重，幫助治療也取得不錯的效果。腰椎脫出要先到醫院診斷，醫生給予專業判斷，是對自己負責的態度。