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過量服用安眠藥后的癥狀有哪些
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

臨床常用安眠藥包括苯二氮卓類和巴比妥類藥物。服用過量苯二氮卓類藥物,會導致患者出現頭暈、嗜睡、乏力、共濟失調,而老年患者常以暈厥作為首發癥狀。若患者同時服用其它中樞抑制藥,或飲酒后服用此類藥物,會導致較嚴重的深度昏迷,出現呼吸、循環衰竭。而患有基礎心臟病老年患者,服用此類藥物較容易導致循環衰竭,而發生臨床死亡。常用的苯二氮卓類藥物包括地西泮,即安定,以及舒樂安定、勞拉西泮、阿普唑侖等。除苯二氮卓藥物外,巴比妥類也是常用的鎮靜催眠藥,如苯巴比妥,通用名為魯米那。苯巴比妥或巴比妥藥物中毒患者隨著劑量增加,會呈現鎮靜、催眠、止痙、麻醉過程,患者會出現呼吸淺慢,呈陳-施呼吸狀態。重度患者會出現昏迷、呼吸抑制而導致臨床死亡。對于服用過量安眠藥的患者,需要立即給予其洗胃搶救,可以使用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。服用過量苯二氮卓類藥物,特效解毒藥是氟馬西尼,是苯二氮卓受體特異性拮抗劑,可以逆轉苯二氮卓藥物導致的中樞神經抑制作用。納洛酮是阿片類受體拮抗劑,也可以應用到苯二氮卓類藥物過量搶救中。對于巴比妥藥物導致中毒,可以通過大量輸液、水化、堿化,使用利尿劑等方式排出毒素,必要時可以采用血液凈化方法解毒。

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