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胃癌做了淋巴結清掃以后，從外科醫生角度，無論是大規模的病例統計，還是臨床經驗，都可能會擴散和復發。胃的血供特別豐富，大概有6條血管來供血，血管和淋巴管經常伴行，所以胃血管很多，淋巴管也會很豐富，這樣腫瘤細胞就非常容易通過胃周圍的淋巴道去播散，腫瘤就會有擴散的趨勢。由于胃周的淋巴太豐富、數量太多，所以手術清掃干凈概率和難度就會增加，導致胃癌預后確實相對較差。相對之下，結腸癌就會比較容易清掃干凈，因為結腸的淋巴回流特別簡單、特別向心，只是朝一個方向走行，與胃部四周遍地引流不同，所以導致胃癌的預后確實比結腸癌要差。而目前要求的標準根治術，即需要清掃到第二站淋巴結。但是即使在這種情況下，分期比較晚、淋巴播散比較多的病人，也很難絕對做到清掃干凈，所以胃癌才會有后期容易復發的問題。因此，做了淋巴清掃，也不能絕對代表100%不會復發和擴散。盡量標準清掃淋巴結，可以有效地減少胃癌術后的復發概率，以及延長復發時間。