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打胰島素空腹血糖還是高怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 苗莉 副主任醫師

打胰島素空腹血糖仍然偏高,需要根據原因來處理,原因可能是注射的胰島素種類不對、胰島素劑量不對,再者就是夜間低血糖。1、胰島素種類不對:胰島素的種類分為餐食胰島素和基礎胰島素,想要控制好空腹血糖,必須要使用基礎胰島素,即長效胰島素或超長效胰島素,如NPH(中效胰島素),或超長效的地特胰島素注射液,或甘精胰島素注射液,一般在夜間注射,來控制第2天早晨的空腹血糖;2、胰島素劑量不對:如果胰島素種類使用正確,空腹血糖仍然偏高,說明可能是胰島素劑量不夠,需要監測血糖,如晚餐后2小時血糖、睡前血糖、空腹血糖,甚至包括夜間3點的血糖,根據血糖情況,讓醫生幫助調整胰島素劑量;3、夜間低血糖:夜間凌晨的時候,尤其是2-4點、3點左右出現的夜間低血糖,這種夜間低血糖不容易被發現,夜間發生低血糖后,會反射性造成第2天空腹血糖升高,叫Somogyi現象,也需要讓醫生幫助調整胰島素劑量。

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