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子宮肌瘤手術指征具體如下： 1、患者癥狀，一般是月經改變，月經量非常多；有些患者因為月經量非常多會導致貧血，這種子宮肌瘤患者需要治療； 2、子宮肌瘤會引起癥狀，子宮前面是膀胱，如果在子宮下段子宮峽部前壁有子宮肌瘤且緊挨著膀胱，患者會出現尿頻，經常想上廁所；如果是后壁肌瘤則會壓迫直腸，患者會有排便問題，有壓迫癥狀的腫瘤患者建議進行手術； 3、特殊部位的子宮肌瘤，如宮腔內子宮黏膜下肌瘤、子宮峽部肌瘤，峽部旁邊1.5cm左右會有輸尿管經過，如果峽部肌瘤長得非常大會壓迫輸尿管，將來手術難度會非常大。 子宮肌瘤手術要求大小無法一概而論，臨床醫生會對每一例病人綜合分析各種因素。肌瘤大小是其中因素之一，還有肌瘤位置、患者癥狀、患者年齡等因素，綜合各種因素之后確定是否需要手術。 子宮肌瘤是婦科常見病，基本每年會有很多經過體檢發現子宮肌瘤的患者來門診咨詢，還有很多人非常焦慮。比如發現1cm的子宮肌瘤，但患者沒有任何癥狀，咨詢大夫是否需要做手術，實際上不必擔心。子宮肌瘤多數情況下是良性腫瘤，惡變率非常低；如果發生惡變，一般是子宮肉瘤。一般情況下先給病人做超聲檢查，超聲檢查會提示患者子宮肌瘤的位置，以及何種情況下需要做手術。 所以多大的肌瘤需要手術不能一概而論，要綜合分析患者的各種因素，包括患者年齡、肌瘤部位、有無月經改變或有無壓迫癥狀，還有患者的年齡、有無生育要求，綜合這些因素再做決定患者是否需要手術。