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非布司他片治療痛風的效果
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參與醫生
北京大學第三醫院 姚中強 副主任醫師

非布司他是近年較新型的治療痛風藥物,作用機制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和別嘌醇類似,國外試驗比較了非布司他和別嘌醇降尿酸效果,發現患者每日服用40mg非布司他比服用300mg別嘌醇降尿酸的力度抑制痛風發作的效果更強。
非布司他較別嘌醇降尿更具優越性,大概有8%的中國人攜帶HLA-B5801基因,攜帶HLA-B5801基因的患者服用別嘌醇后會出現嚴重過敏反應如大皰松解性皮炎,死亡率高達20%,所以2012年美國風濕病學會指南建議,痛風患者檢測HLA-B5801基因,HLA-B5801基因陽性者不能服用別嘌醇,其出現大皰壞死性皮炎概率較高,而非布司他不會,HLA-B5801基因陽性的國人也可服用非布司他。非布司他較別嘌醇更有效、皮膚安全性更好。但非布司他的心血管安全性較別嘌醇低,心血管疾病患者需慎用非布司他。

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