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乳腺癌術(shù)后腫脹的原因

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 羅世琴 副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫等,其中手臂水腫較為常見,約為20%-30%,水腫后常常引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體乏力等上肢功能障礙,以及麻木、疼痛等感覺異常,給患者的日常生活帶來(lái)很多不便。這種手臂水腫其實(shí)是一種淋巴水腫,是由于腋窩手術(shù)后淋巴組織的正常結(jié)構(gòu)遭受破壞,使淋巴液回流障礙而積聚于皮下組織中。早期水腫部位較為柔軟呈可凹陷性,此后逐漸惡化,富含蛋白質(zhì)、淋巴液,在纖維化過(guò)程中皮膚出現(xiàn)一定程度的褐色變,繼而出現(xiàn)硬化、過(guò)度角化和增厚。嚴(yán)重者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體乏力等上肢功能障礙,以及麻木、疼痛等感覺異常,以及肢體畸形導(dǎo)致心理障礙。手臂水腫一旦成為慢性,其治療效果欠佳,以下措施可以減輕水腫: 1、避免上肢血流過(guò)高,避免高強(qiáng)度的上肢鍛煉、感染等; 2、避免淋巴回流阻力增加,避免過(guò)緊的衣服可壓迫鎖骨上區(qū); 3、避免患側(cè)上肢藥物注射、抽血、免疫接種以及血壓測(cè)量; 4、避免患側(cè)上肢高溫,如熱水浸泡、日光暴曬、桑拿浴等; 5、避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣、項(xiàng)鏈和吊帶胸罩。
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