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膽囊息肉一定要做手術嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
對于大多數的膽囊息肉而言,無需進行手術。膽囊息肉是附著在膽囊壁,向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱,可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。大多數膽囊息肉屬于膽固醇性息肉,即非腫瘤性息肉,是由于膽汁中過多的膽固醇結晶附著在膽囊壁上形成,不存在癌變風險。此類息肉通常生長較緩慢,不會有明顯臨床癥狀,年輕人在體檢時發現的膽囊息肉通常判斷是膽固醇性息肉。但需警惕單個息肉,如體積較大、基底較寬、生長較為迅速、內部有血流信號的息肉,考慮為腺瘤性息肉,此類息肉存在一定癌變風險。對于高齡患者,如果息肉較大或通過超聲、造影、增強CT等,考慮是腺瘤性息肉,存在一定的癌變風險,應考慮外科手術治療。另外,膽囊息肉可能同時合并其他疾病,包括膽囊結石、膽囊炎,此時是否進行手術治療主要根據膽囊結石、膽囊炎癥狀、膽囊功能進行選擇。
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