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乙肝患者最后都會得肝癌嗎
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師

乙肝患者最后不一定會得肝癌,雖然患乙肝后肝硬化的患者,得肝癌的幾率比正常、沒有乙肝的和肝硬化的患者大20-50倍,但并不代表每個乙肝患者都會發生為肝癌。70%-80%的乙肝和肝硬化患者最終不一定是因肝癌而死亡,而是食道胃底靜脈破裂、出血。因為幾乎每個乙肝和肝硬化的患者都會同時合并有門脈高壓、食道胃底靜脈曲張,以及脾臟的亢進,都會導致食道靜脈容易出現破裂、出血,且由于血小板降低出血不易止住。因此幾乎每個肝硬化患者都會出現食道胃底靜脈曲張,其中很大部分患者會出現食道胃底靜脈破裂出血,所以真正導致生命危險的是食道胃底靜脈出血。雖然乙肝后發生肝癌的概率確實比正常人高,但實際不一定所有的乙肝患者都會得肝癌。

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