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鼻炎的藥可以長期使用嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊陽 副主任醫師
目前臨床應用比較多的鼻炎藥,可以分為鼻噴劑和口服鼻炎藥物,鼻噴劑又可以分為,具有藥理性和以清洗鼻腔為主的藥物,具有藥理作用的有鼻用糖皮質激素、鼻用抗組胺藥,以及減充血劑。治療鼻炎的藥物是否可以長期使用,具體分析如下:一、鼻腔噴劑:1、鼻腔清洗藥物:尤其是等滲生理鹽水鼻噴劑,可以長期使用,不會造成依賴性,或者黏膜損傷等癥狀,除非過度暴力操作造成損傷;2、鼻用糖皮質激素:相對而言用藥時程比較長,而且相對比較安全,并且鼻用糖皮質激素已經經過臨床長期檢驗。長期使用主要的副作用,可能會引起鼻黏膜的干燥、出血;3、 鼻用抗組胺藥:鼻用抗組胺藥也是可以長期使用,而且部分鼻用抗組胺藥,甚至6個月的嬰兒都可以使用,因此安全性比較高,與鼻用糖皮質激素相同,主要的副作用,是長期使用可以導致鼻黏膜干燥、出血;4、鼻用減充血劑:臨床比較常見的是鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,可以起到較好的收縮鼻腔黏膜效果。使用后鼻塞可以迅速緩解,但如果長期使用,或者使用劑量不當,可能會誘發藥物性鼻炎,因此需要慎重使用,尤其部分患者已經有萎縮性鼻炎表現,因此需要禁用上述藥物。二、口服的鼻炎藥物:1、鼻炎片、鼻淵軟膠囊、鼻淵舒口服液等,都具有辛涼解表的藥物成分,因此肝功能、腎功能比較差的患者,需要慎用。如果小朋友長期服用,可能造成脾胃虛寒,因此需要嚴格控制療程;2、口服的鼻用抗組胺藥,尤其是氯雷他定,長期使用具有一定的安全性。
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