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天柱穴的疼痛，臨床上最常見是由于頸椎，或者頸部肌肉、軟組織等相關病變引起的。天柱穴基本上在人后發際線的位置，從正中線旁開1.3寸，就是天柱穴，它本身是臨床上治療頸部疼痛、頸部肌肉不適、頸椎病等問題時，最常用的一個穴位。1、自發性疼痛：如果出現自發性的疼痛，特別是在天柱穴周圍，它很靠近后頸部，如果出現比較明顯的，天柱穴周圍的疼痛、不適，建議還是要去正規的醫療機構進行就診。一般有可能會完善一個頸部相關的影像學檢查，如X光、CT，或者頸部的核磁，來明確頸部椎體、椎間盤是否有問題；2、偶爾疼痛：如果出現偶爾的天柱穴周圍的疼痛，程度不是很嚴重，癥狀也很輕，一般建議可以做轉肩的動作，放松頸部肌肉，同時不要長時間低頭伏案工作。因為臨床上發現，很多出現天柱穴周圍疼痛，造成頸肩部不適的病人，都是由于長期的低頭伏案工作，或者玩游戲、開車等不動、不活動頸部肌肉，所導致的天柱穴周圍疼痛。所以，如果疼痛的程度很輕，出現的頻率也不高，偶爾出現，建議先避免長時間的伏案工作，同時配合轉肩等放松頸部肌肉的方式，看癥狀能否緩解。如果不能緩解，建議及時去骨科，或者神經科進行就診，完善相關檢查。