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近視眼通常由于晶狀體較厚形成，主要機理在于眼球眼軸加長和角膜曲率過大，當平行光線經過角膜或眼睛屈光系統時，折射形成的焦點落在視網膜前，從而形成近視眼。晶狀體對光線具有折射作用，當晶體過厚時曲率和折射能力較強，使原本落在視網膜前的焦點逐漸靠前，距離視網膜愈遠，導致患者近視程度愈嚴重。如果眼軸向后延長，成像焦點也會離視網膜較遠，同樣可形成近視。部分情況下患者年輕時是正視眼，但隨年齡增加可能出現輕度白內障，可使眼部晶狀體逐漸增厚，導致患者年齡較大時形成近視，表明晶狀體變厚。