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鼻咽癌確診，最主要是要做纖維鼻咽鏡或者鼻內窺鏡，可以直視到鼻咽部情況，鼻咽部如果有腫物，可以在內窺鏡下做活檢，通過病理檢查能夠明確診斷，在內窺鏡下的活檢是確診最主要的方法。當然在這基礎上還可以做鼻咽部的CT或者核磁，明確鼻咽部腫物或鼻咽癌。如果明確范圍、深度，對明確腫瘤的范圍有很大幫助。篩查時可以做EB病毒檢查，尤其是殼抗原檢查，作為一種篩查方法，而不是確診方法。很多體檢都包括EB病毒篩查，如果EB病毒陽性，并不代表是鼻咽癌，如果是陽性，還可以做鼻咽鏡，如果有異常，再做活檢，可以明確是否存在異常。