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乳腺癌放療會引起肺部結(jié)節(jié)嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
乳腺癌放射治療以后,通常不會出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。乳腺癌放射治療確實是會有副作用,尤其是放射治療以后,由于放療這個切線野照射的時候,肺的部分表淺組織會在照射野內(nèi),所以容易誘發(fā)放射性肺炎或肺纖維化改變。但通過手術(shù)以后,能夠嚴格掌控放療靶區(qū)以及放療劑量,來減少肺部所接受的劑量照射。放射過程中也對放療照射的部位位置進行精度檢測,使肺部損傷副作用盡可能減少到最低程度,防止放射性肺炎或肺纖維化的產(chǎn)生。如果放療期間或放療以后,發(fā)現(xiàn)肺部有異常結(jié)節(jié),需要進一步檢查,要進行排除,尤其包括肺部穿刺活檢,來明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 另外,也可以通過CT或PET-CT檢查來進一步排除有沒有癌細胞、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,或肺部其它疾病發(fā)生的可能性。有些放射治療以后,發(fā)生放射性肺炎以后,病變程度比較輕,或患者不一定有癥狀,但在后續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn)肺部有一片纖維化,通過機化吸收、攣縮以后,可能會有混雜有肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn),在臨床上需要進一步鑒別診斷,不要誤認為肺結(jié)節(jié)是肺轉(zhuǎn)移或乳腺癌肺內(nèi)復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。
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