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白細胞達到多高是白血病，沒有明確的范疇。其中低增生性白血病，白細胞低但也是白血病，所以多高沒有范疇。感染時白細胞也會高，會出現類白血病反應，但不是白血病。所以白細胞的高低，并不能確定白血病，觀察外周血白細胞的分類，并且有原始幼稚細胞，才可能提示白血病。另外一定要通過骨髓檢查，才能最終確診白血病。骨髓形態學檢查確定是急性淋巴細胞或者急性髓細胞白血病，根據流式細胞學分析以及細胞遺傳學和分子遺傳學來確定類型和預后，才能最終確定白血病類型，給針對性的藥物。現在通過基因測序的辦法，了解是不是有特殊的靶點。現在新型的靶向藥物越來越多，加入整體的治療當中，提高緩解率和長期的治愈率，也是努力的方向。所以單純從外周血常規看白細胞的高低，判斷白血病不科學。如果有不舒服，應該及時去做相應的體檢，觀察血常規的變化。如果血常規有問題，做相應的檢查，不要諱病忌醫、害怕做骨穿。骨穿是血液科最常規的檢查，像肺癌的病人常規做CT，消化道腫瘤常規做胃鏡一樣，不要過多恐懼。所以做常規檢查是判斷白血病的重要依據，不要根據血常規，隨便認為是白血病，還是非白血病。