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后腰兩側酸疼痛是什么原因

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
造成患者后腰兩側的酸、疼痛,較常見的原因包括腰椎間盤突出癥、腰背部肌筋膜炎、腰肌勞損、強直性脊柱炎,或腰大肌病變、腰大肌感染,以及雙側腎臟的囊腫,或雙側腎臟的結石等,具體原因如下:1、腰椎間盤突出癥:若患者出現后腰兩側酸脹、疼痛表現,應先檢查有無腰椎間盤突出癥。主要是因為較為常見的是由于腰椎間盤突出癥刺激或壓迫硬膜囊,引起腰部疼痛的情況。此時需做腰椎的核磁共振檢查,才能確認患者有無腰部兩側的酸痛問題,是因腰椎間盤突出所引起,還是因其他原因所引起。做腰椎核磁共振后,就可排除患者是否有腰椎間盤突出癥;2、強直性脊柱炎:可引起患者后腰兩側的疼痛,這類疼痛常伴隨腰部的僵硬。需通過血沉、C反應蛋白、血的HLA-B27基因,以及雙側骶髂關節的核磁共振進行排查;3、腰大肌病變、腰大肌感染:能夠造成患者后腰兩側酸、疼痛問題,可通過核磁共振進行排查;4、腎臟、輸尿管疾病:應做腎臟B超,排查患者有無腎臟的囊腫,腎臟或輸尿管的結石,誘發后腰兩側的酸脹、疼痛表現;5、腰背部肌筋膜炎:排除上述問題后,就可反推患者后腰兩側酸脹、疼痛,是因腰背部肌筋膜炎所引起,亦稱為慢性腰肌勞損。該原因是引起患者后腰兩側酸脹、疼痛,較常見的原因,甚至幾率多過腰椎間盤突出癥。因此只有排除其他原因后,才能反推患者是因腰肌勞損引起此類表現,主要是因為腰肌勞損無法通過影像學檢查進行確認。
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