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老年人的頭暈需要鑒別多種病因，大致分為眩暈與頭昏沉感，主要內容如下：一、眩暈：1、中樞前庭疾病：常發生于老年人，包括腦干、小腦供血不足、血管狹窄、缺血以及占位性改變。如腫瘤或者副腫瘤綜合征，可以表現為小腦退行性病變，如多系統萎縮；2、周圍前庭疾病：常見于耳石癥即良性位置性眩暈患者。二、頭昏沉感：此時需要鑒別其他系統疾病，如血壓異常、血糖、血脂以及血內鉀、鈉異常，貧血、腎功能不全、營養不良、低蛋白血癥等。老年人經常出現頭暈，應通過細致問診、體格檢查，必要的輔助檢查進行明確診斷。