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腎結石發作怎樣止痛
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石急性發作時,患者會表現為腎絞痛,此時治療原則主要包括以下幾種:1、止痛:止痛藥物需按照三級鎮痛原則進行選擇。第一級是非甾體消炎鎮痛藥物,如雙氯芬酸鈉,不僅止痛效果好,而且還能夠減輕輸尿管水腫。第二級是非嗎啡類中樞鎮痛藥物,如曲馬多,曲馬多鎮痛效果更強,而且沒有藥物依賴性。第三級鎮痛藥物是嗎啡類中樞陣痛藥物,目前臨床上常用的是杜冷丁,這一類陣痛藥物效果較強,但有藥物依賴性和呼吸抑制的副作用,因此并不適合年老體弱或有呼吸系統問題的患者應用;2、解痙:通過解除輸尿管痙攣可以達到止痛目的,常用藥物包括山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑等。如果經過藥物治療無效,則建議考慮行體外沖擊波碎石,或在輸尿管鏡下行雙J管置入以及輸尿管鏡下碎石取石手術。

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