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急性白血病能不能治好
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參與醫生
山東省立第三醫院 余喆 副主任醫師

隨著化療、靶向藥物、新藥、造血干細胞移植技術等應用,不少急性白血病患者可以長期存活。鑒于患者個體差異大,每個人病情不同,預后也并不相同。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,一般可以分為急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞性白血病兩大類。成年人以急性髓細胞性白血病多見,兒童以急性淋巴細胞白血病多見,急性白血病若不經過特殊專科治療,患者的平均生存期僅為三個月左右,甚至在診斷數天后即可死亡。隨現代醫學發展,根據患者年齡、血常規、骨髓細胞形態學、免疫分型、基因檢測、染色體以及肝脾浸潤等情況將患者分為低、中、高危白血病。
老年高白細胞的急性白血病、繼發性急性白血病、復發、多藥耐藥需要多療程化療才能緩解,并且合并髓外白血病的急性白血病患者預后較差。對于急性淋巴細胞白血病的患者而言,年齡在1-9歲且白細胞數小于50×10^9/L,伴有超二倍體或12、21號染色體易位者預后較好,80%以上患者能夠獲得長期生存甚至治愈。急性早幼粒細胞性白血病因為有維甲酸以及砷劑的加入,預后良好,大多可以治愈。低危急性白血病占所有急性髓系白血病的35%左右,復發率低,生存率高,但各種亞型間患者臨床特點和生物學特征存在差異。隨二代測序技術廣泛應用,低危急性髓細胞性白血病將來可能會被重新定義和分類,新型治療的出現可能會改變預后和治療方案。

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