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肺葉切除術后可能出現的并發癥有哪些

參與醫生

河南省人民醫院 姚文健 副主任醫師
肺葉切除術后的并發癥,主要有術后早期出現的術后出血、術后氣胸、術后胸腔積液、術后支氣管胸膜瘺,還有肺梗、心梗、腦梗、血栓或者肺不張、感染等,還有呼吸道并發癥,如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。由于年邁體弱者,原有緩慢支氣管炎、肺氣腫者發病率較高,因手術后傷口疼痛,患者不能做有效咳嗽、咳痰,導致痰液潴留、氣道堵塞、肺不張、呼吸功能不全,手術后血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺,其發病率很低。手術后血胸是一種后果嚴重的并發癥,需及時救治,必要時應及時行剖胸止血。肺部手術時,支氣管或肺內分泌物污染胸腔而導致膿胸,選擇敏感的抗生素進行治療,及時而完全的進行胸腔穿刺抽膿極為重要。肺葉切除術后支氣管殘端還存留低蛋白血癥,手術操作不妥等可導致手術后氣管、支氣管殘端愈合不良或構成瘺管、心血管體系并發癥。年邁體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉影響、低鉀、低氧及大出血常變成其誘因。常見的心血管體系并發癥有手術后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對于老年患者,手術前已有心臟疾病、心功能低下者,手術指征應從嚴把握。
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