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感染丙肝的癥狀

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
丙肝即丙型肝炎,丙型肝炎病毒感染后,臨床統計是在前20年,絕大多數病人可能沒有任何臨床表現和癥狀,查肝功能也可能是正常。也有部分病人可以出現癥狀,或者是20年后出現癥狀。癥狀主要包括兩大方面,一方面是跟肝功能相關的癥狀,另一方面是肝外表現。常見癥狀如下。 1、肝功能相關癥狀:其實與其他肝臟疾病引起的臨床表現沒有差異,比如肝功能不正常病人可以出現乏力、厭食、厭油膩、惡心、腹痛、腹瀉。還有部分病人可以出現皮膚黃、尿黃、皮膚瘙癢等。部分病人可以出現腹脹,因此就沒有特異性。出現這些癥狀后,需要查肝功能。部分病人到晚期有肝硬化了,可能出現腹水、肝性腦病的表現、肝昏迷的癥狀,可以出現部分感染的癥狀。部分病人到晚期患上肝癌,可以出現肝區的疼痛,這都是與肝臟功能或者肝臟疾病的進展有密切關系的部分癥狀。查體可能發現病人有肝病面容,表現為面色灰暗,像好長時間不洗臉一樣,面色也沒有光澤。還可以出現肝掌,即大小魚際肌、掌指關節和指肚變紅。部分病人前胸、后背、上肢和面部、頸部,可以看到類似于紅點的蜘蛛痣; 2、肝外表現:丙型肝炎的肝外表現較突出,大概有20%-50%的病人可以出現肝外表現。可以涉及到全身的各個系統,比如較常見的可以合并糖尿病。非常類似2型糖尿病,但病人可能沒有三高一低的癥狀,只是血糖增高。部分病人可以出現腎臟的表現,如蛋白尿、水腫、浮腫。部分病人可以出現類風濕性關節炎或者紅斑狼瘡等與免疫風濕相關的部分癥狀。還有部分病人可以出現各種皮疹、與血液病相關的部分癥狀、神經系統癥狀等各種各樣的癥狀。 因此,對于一旦出現這些表現或者有丙型肝炎的高危人群而言,應該查丙型肝炎病毒的核酸和抗體。
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