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骨腫瘤手術(shù)后感染怎么辦

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 易祖強(qiáng) 主任醫(yī)師
術(shù)后假體周圍感染是導(dǎo)致手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,常見癥狀有疼痛、局部紅腫、活動度下降、皮膚潰破、滲液。對于假體周圍感染的治療,目的是清除感染、緩解疼痛,最大限度保留肢體功能。 腫瘤型人工關(guān)節(jié)的感染,治療方法與普通人工關(guān)節(jié)類似,主要有抗生素保守治療、置管沖洗、傷口清創(chuàng)、假體取出、人工關(guān)節(jié)屈曲,并且實(shí)行關(guān)節(jié)融合、截肢術(shù)1期翻修以及2期翻修術(shù)。選擇具體治療方法時,應(yīng)充分考慮感染出現(xiàn)時間、局部軟組織條件、人工關(guān)節(jié)固定方式、感染致病菌以及患者要求和預(yù)期等因素。感染出現(xiàn)時間最為重要,由此判斷早期急性感染和遲發(fā)性慢性感染,兩者治療原則截然不同。 腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,較表面型人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后有更高的感染幾率。腫瘤型人工關(guān)節(jié)感染治療方法與表面性人工關(guān)節(jié)感染類似,包括抗生素治療、清創(chuàng)手術(shù)、1期翻修術(shù)或2期翻修術(shù)。盡量對于早期急性感染傷口沖洗和清創(chuàng),可能徹底治愈,但更可靠、確切的治療是2期翻修術(shù)。
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