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血壓下壓高是怎么回事
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山西醫科大學第二醫院 高奮 主任醫師

所謂血壓的下壓,實際上就是舒張壓。血壓是有2個數值,收縮壓和舒張壓。收縮壓主要是由心臟收縮的時候心肌的收縮力和心率來決定,而舒張壓主要是靠血管的外周阻力,實際上就是血管的彈性決定,具體內容如下:
1、當血管彈性比較好或者血管的外周阻力比較高的時候,就可能發生舒張壓比較高的情況,這最常見于年輕人,因為年輕人相對來說血管彈性比較好;當心肌收縮的時候,有部分血液通過收縮壓推送到循環里,但有部分由于血管彈性好,起到儲備、潴留的作用;當心臟舒張的時候,由于彈性回縮的力量比較大,相對來說舒張壓就會比較高;
2、還有種情況是舒張壓或者下壓比較高,即病人屬于高交感興奮的狀態,比如情緒比較緊張、激動、容易失眠等;由于高交感狀態可以激活患者的交感神經和RAS系統,使血管緊張素和縮血管物質就是使血管收縮的物質含量增多,導致血管強烈收縮。當然血管收縮時,外周阻力就高,患者的舒張壓就比較高,也就是下壓就比較高;所以當舒張壓比較高或者下壓高的時候,一定要提醒特別是年輕人,要首先從生活方式上去糾正一下,避免高交感興奮,避免焦慮的狀態;另外在選擇藥物的時候,要選用拮抗血管阻力作用比較強的藥物。

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