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血氧飽和度低的原因

參與醫生

杭州市第一人民醫院 朱克毅 副主任醫師
氧飽和度監測是氧合血紅蛋白氧含量與氧合血紅蛋白氧容量之比。氧分子進入肺泡時有個彌散過程,進入血液后氧分子應該和血紅蛋白結合以后再進行氧輸送,所以氧飽和度下降主要是以下幾個原因: 1、氣道堵塞導致機體缺氧,比如異物吸入、氣道梗阻,消化道嘔吐物吸入造成氣道梗阻,最終造成缺氧; 2、肺部感染,嚴重肺部感染會造成氧彌散面積減少、氧彌散間隔增厚,從而造成氧分子彌散進入血液較困難或者造成進入血液氧分子明顯減少,導致低氧血癥、氧飽和度下降; 3、心功能衰竭時出現肺泡水腫,即肺水腫,致使氧彌散間隔明顯增厚,造成氧彌散困難,最終造成低氧血癥; 4、急性呼吸窘迫綜合征,其是由于各種原因造成氣道肺泡表面Ⅱ型細胞破壞,造成氧彌散障礙,肺內分流會使低氧血癥發生、氧飽和度明顯下降。 持續性、頑固性、難以糾正的低氧血癥都會造成多器官損傷,比如低氧血癥造成腦缺氧,會表現為嗜睡,甚至昏迷;心肌缺氧會造成心力衰竭,惡性心律失常;消化道缺氧會造成腸脹氣、消化道出血。以上都是缺氧、氧飽和度下降的臨床表現。
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