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起搏器什么情況下使用
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師

起搏器一般在患者出現心動過緩的情況下才考慮使用,比如心率顯著低于50次/分,并且患者有輕度過緩相關的癥狀。常見癥狀以心慌、胸悶、乏力、眼睛發黑,稱為黑蒙或暈厥,甚至發生過猝死這類表現,同時在心電圖上或體檢時發現病人心率明顯減慢,或有長時間的心臟停搏。主要有兩大類證據,第一個是心電圖上發現平均心室率低于50次/分,或低于60次/分但有癥狀。另外,患者出現心房和心室之間的傳導阻滯,導致心室率出現非常緩慢的情況,這是心臟起搏器需要使用的兩個最主要的臨床適應證。隨著起搏器的功能日益強大,適應證和使用情況也越來越寬泛,比如某些特殊類型的心肌病或某些心力衰竭的情況,可能需要植入心臟起搏器來進行治療。部分原因不明的暈厥,在做傾斜試驗等檢查時發現屬于體位性,或頸動脈竇高敏反應引起的心跳驟停,以及心跳、心率驟然下降的心律失常,心臟起搏器也可以起到很好的治療效果。

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