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擴(kuò)張型心肌病猝死是怎么回事

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病容易出現(xiàn)猝死主要是因?yàn)樾呐K太大了,而且射血分?jǐn)?shù)太低了,這兩個(gè)都是造成猝死的主要的原因。1、心臟太大:心臟里面有電結(jié)構(gòu),就是心臟有電的重構(gòu),如果心臟越來(lái)越大,心臟里面的傳導(dǎo)系統(tǒng)也會(huì)受到損害,這時(shí)候就容易出現(xiàn)斷電的情況,就是電活動(dòng)失常,里面有疤痕引起電活動(dòng)突然中斷,就會(huì)造成室顫、心臟驟停,會(huì)出現(xiàn)猝死;2、射血分?jǐn)?shù)太低:因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病的射血分?jǐn)?shù)太低,病人心臟變大,心臟運(yùn)動(dòng)不能很好的射出去血。由于射血分?jǐn)?shù)太低了,就會(huì)出現(xiàn)心臟自己的供血也不夠,腦供血也不夠,心臟自己的供血不夠就會(huì)容易出現(xiàn)心臟停跳的情況,就會(huì)出現(xiàn)室顫或者完全心臟的停搏,如果搶救不過(guò)來(lái)就會(huì)猝死。表現(xiàn)主要是在超聲心動(dòng)圖上,可以看到心臟的擴(kuò)大,射血分?jǐn)?shù)下降,同時(shí)有的人會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)的喪失,出現(xiàn)心臟的停跳。如果心臟太大了,射血分?jǐn)?shù)低于35%,會(huì)預(yù)先放一個(gè)植入式的自動(dòng)除顫器,也就是ICD。如果心臟自己出現(xiàn)了室顫的時(shí)候,機(jī)器會(huì)識(shí)別出來(lái),及時(shí)去除顫,就會(huì)預(yù)防猝死的發(fā)生。所以很多擴(kuò)張型心肌病,特別是比較嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病,可能會(huì)預(yù)先植入ICD來(lái)預(yù)防猝死。
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