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感冒患者的聲音發生變化，可以考慮到細菌性感冒，也可以考慮到病毒性感冒。無論患者是發生細菌性感冒，還是病毒性感冒，均有可能出現聲音變化。聲音變化并不能夠作為判斷感冒類型，以及根據感冒類型進行具體區分和用藥的方法，但可以根據患者的不同癥狀、臨床體征以及臨床情況，對患者進行具體的分類和分型，常見情況如下：1、病毒性感冒：患者聲音嘶啞，伴隨頭暈、頭痛、體溫升高、周身肌肉酸痛、流鼻涕、流眼淚、四肢疲勞、乏力，而且咽干、咽痛等癥狀，需要考慮是病毒性感冒；2、細菌性感冒：患者聲音變得嘶啞，伴有明顯咳嗽、咳膿痰，鼻腔內有明顯黃色的黏稠樣鼻涕，以及不同程度的周身酸痛、周身乏力等情況。此時如果體溫持續升高，需要考慮可能是細菌性感冒。綜上所述，患者聲音變嘶啞、沙啞時，既有可能是病毒性感冒，也有可能是細菌性感冒，還有可能是混合性感冒，建議患者到醫院就診，完善血常規等相關檢測。