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鼻咽癌放療后損傷腦顳葉嗎
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參與醫生
浙江省人民醫院 賈勇士 主任醫師

對于絕大多數鼻咽癌患者,放療損傷到顳葉的可能性不是很大。但對于少數局部晚期或腫瘤侵犯范圍比較廣的患者,腫瘤已經侵犯到斜坡、顱底、海綿竇部位,需要加大局部放射治療劑量,可能會損傷到顳葉,尤其是腫瘤再發,經過二程放射治療,可能損傷顳葉的機會更多,有可能會造成顳葉損傷。
鼻咽癌放療主要是針對鼻咽癌局部進行放射治療,在過去普放年代時,通常會使用面頸聯合野進行左右兩側對穿照射,容易出現兩側顳葉劑量偏高,容易損傷顳葉記憶功能,造成智力減退。隨著放射治療技術進步以后,近十幾年都是采用三維適形放射調強治療以后,這種情況大大進行改觀。顳葉作為重要的危及器官,在放射治療時需要加以保護,給予劑量限制,不會引起顳葉損傷,尤其是嚴重的顳葉損傷已經十分罕見。而且鼻咽癌病灶部位存在屏障,離大腦顳葉也有一定距離,即使出現轉移也不會首先轉移到顳葉,所以應用現在放療技術,很容易控制顳葉劑量,所以患者如果惡性程度不高,也沒有出現遠處轉移,同步放化療效果十分理想,相對是比較好的根治治療方法。

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