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單心室能做成雙心室嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 葉莉芬 副主任醫師

單心室能否恢復為雙心室,應根據畸形情況以及肺血管發育情況而定,不能一概而論。單心室屬于比較少見、非常復雜的先天性心臟結構畸形,包括肺動脈狹窄、大血管異位、二尖瓣閉鎖、三尖瓣疾病等。患者常出現因心力衰竭或低氧血癥,導致心功能減退,部分患者甚至在早期死亡。因此,患者一旦診斷為單心室,應立即進行手術治療。
單心室的手術方式應根據畸形的具體情況而定,二尖瓣和房室瓣生長較好、大血管位置相對正常、肺血管發育良好的患者,能通過手術分隔為雙心室,同時患者存活較好、生活質量也相對較高。但多數患者不能達到這種理想水平,常進行姑息手術,具體的手術方式應根據肺血管發育程度來定,主要如下:
1、肺血管發育較差的患者,建議在早期進行體肺分流;
2、肺血管發育較好的患者,可以考慮恢復為雙心室;
3、肺血較多的患者,建議通過環縮手術減少肺血;
此類患者第一次手術要在3個月內進行,第二次手術在2歲左右,根據醫生要求進行手術,一旦錯過上述兩個時機,就會導致各種功能性疾病,預后相對較差。

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