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胚胎移植6天孕酮多少成功
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師

胚胎移植6天通常無法通過孕酮數值來判斷病人是否移植成功。如果病人采用的是鮮胚移植的方式,即促排卵之后第3-6天的時間將胚胎放置進去,則這時會用比較大劑量的孕激素來做保胎治療。孕激素的治療量實際上要超生理劑量,這個量孕酮基本上要維持在20ng/ml。但是現在除了用到的肌注黃體酮能夠在血中測出來之外,醫生一般都會多種途徑聯合給藥。如果用到的是口服的地屈孕酮,包括用到的陰塞的黃體酮凝膠,實際上在血中查不到黃體支持的力度,即在血中查到的數值可能就是取完卵之后剩下的顆粒細胞形成的黃體的功能,所提供的孕激素的數值。但是因為外源性已經補充了包括口服的、陰塞的,這種量已經很大,但是血中即便查到的是5-6ng/ml,但是并不是血中真正的黃體支持力度,也不是真正的孕激素水平。所以即便是5-6ng/ml,也不能說明有任何問題。如果采用的是自然周期解凍移植的這種方式,排卵之后如果是良好的黃體功能,則孕激素一般要大于20ng/ml。但是無論是鮮胚移植,還是冷凍周期的解凍移植,這種情況下除了要利用到自身黃體功能之外,通常會給予外源性的孕激素。現在用到肌注的黃體酮的情況越來越少,因為超劑量使用之后患者有不適的感覺,會出現肌肉疼痛、吸收不良等癥狀,包括每天到醫院來讓專門的護士要去肌注,也帶來不方便。所以大部分病人做黃體支持時,可能都用到了口服或者是陰塞的藥物,但是這種藥物是在實質上在血中查不到準確的數值。所以通常無法通過胚胎移植后的無論是多少天的孕激素水平,來判斷黃體支持力度是否夠,更無法判斷胚胎移植是否是成功。

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