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Ⅱ期肺鱗癌手術后不用化療嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
Ⅱ期肺鱗癌手術之后,手術后分期在ⅡA期的患者通常不用化療,而在ⅡB期的患者,術后一般需要做4次化療。首先分析?ⅡA期的患者,術后分期指的術后切除的原發腫瘤大小在5cm以內,沒有縱隔淋巴結轉移,只在同側肺門淋巴結轉移或無轉移。對于肺鱗癌ⅡA期,一般只有原發腫瘤屬于Ⅱ期,但沒有肺門或縱隔淋巴結轉移則屬于ⅡA期。而存在同側肺門淋巴結轉移,則屬于肺鱗癌ⅡB期。如果腫瘤大小屬于肺鱗癌Ⅰ期,也就是腫瘤<3cm,但是已經出現同側肺門淋巴結的轉移,也稱為肺鱗癌ⅡB期,一般只有出現同側肺門淋巴結的轉移,才需要進行化療。肺鱗癌ⅡB期的患者進行化療時,使用的方案是含鉑的雙藥化療方案,鉑指的是卡鉑或順鉑,二取其一,其他藥物如吉西他濱、長春瑞濱、培美曲塞、多西他賽等藥物可以任選一種。常用方案主要是多西他賽和吉西他濱,常用的鉑類主要是順鉑和卡鉑,二取其一即可。一般而言,可以用2個方案交替使用,1個方案用2次,另外1個方案再用2次,以此取得更好的化療效果。
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